Essais en économie de la santé et assurance
Institution:
Paris 10Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
The purpose of this PhD is to study agency relationship in health economics. We consider three actors: patient, doctor and regulatory-insurance in two frameworks: "French ambulatory medicine" and "health insurance". The first two chapters aim at analysing the fees in "French ambulatory medicine". Medical service is a credence good because the patient does not observe result but only action. We establish doctors are opportunist because they build their reputation on affering best quality and after the supply bad quality. The regulation of free fees of ambulatory medicine is based on doctors' opportunist actions. We can show that the properties of contracts depend on the number of honest doctors and the value of information's regulatory. The last chapters examine "health insurance". . .
Abstract FR:
Cette thèse a pour objet l'étude des relations d'agence bilatérales qui lient trois acteurs du système de santé: médecin, patient et assurance-tutelle, uniquement dans le cadre du secteur non conventionné ("secteur 2") de la médecine ambulatoire et de l' "assurance santé". Les deux premiers chapitres proposent une analyse du "secteur 2". Le service médical est un bien de confiance puisque le patient observe l'action et ne saisit pas le résultat (la qualité de celui-ci). Nous montrons que les médecins opportunistes se construisent une réputation en fournissant une qualité élévée. Puis, celle-ci établie, ils dimininuent la qualité du service. Ces comportements opportunistes légitiment une réforme de la fixation des honoraires du secteur 2. Nous établissons que les propriétés des contrats dépendent du nombre de médecins honnêtes dans l'économie et de la valeur de la qualité appréhendée par la tutelle. . .