L'usage des modèles de l'utilité espérée et de l'utilité non espérée en économie de la santé : appalicaiton à la prévention du sida
Institution:
Paris 2Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
This ph'd work in health economics tries to show how specific analysis' tools issued from theoretical or applied economics can help to adress some problems often found in health economics, even if transformations are sometimes necessary. Our purpose is to analize how an expected utility theory (eut) formalisation and its recents developments contribute to enlighten on one hand the choice of public health services in terms of prevention campaigns against aids, and on the other hand how each people manage hiv risk indeed, the question is how can we measure the effectiveness of prevention or what are the factors related to individual behavioral modifications in the sens of a reduction in risk taking. The underlying objectif when using eut, which modelizes the choice of prevention strategies and based on two kabp surveys, the first realised in 1992 and the second in 1994, is to appreciate the evolution in individual's sexual behaviour. More particularly, this application allows us to emphasize that the choice of adopting a partically strategy (ie the risk of infection still exists) can nevertheless be considered rational when it is based on a consistent structure of preference. Our results concerning the prevention policies evaluation show how the viewpoint offered by microeconomic approach sometimes answers to real concerns of public health authorities and in actors involved in aids research and prevention.
Abstract FR:
Cette these d'economie de la sante s'efforce de montrer comment certains outils d'analyse, propres a l'economie theorique ou appliquee, peuvent servir a exposer certains problemes rencontres en economie de la sante, moyennant parfois quelques transformations. Notre propos est d'analyser comment une conceptualisation sous la forme de la theorie de l'utilite esperee (tue) et de ses recentes extensions peut contribuera eclairer, d'une part le choix des pouvoirs publics en termes de politiques de prevention a l'egard du sida, et d'autre part la gestion individuelle du risque vih. La question posee est, en effet, de savoir comment mesurer l'efficacite des politiques de prevention ou quels sont les facteurs qui conduisent les individus a modifier leur comportement dans le sens d'une reduction de la prise de la risque. Une tentative de reponse est proposee dans cette these. L'usage de la tue modelisant le choix de strategies de prevention en incertitude sur la base de deux enquetes, realisees l'une en 1992 et l'autre en 1994 a ainsi pour objectif de rendre compte de l'evolution du comportement sexuel des individus. Elle permet notamment de saisir s'ils percoivent l'existence d'un risque de contamination et se celui-ci conduit a une adoption effective des mesures de protection. Elle contribue aussi a souligner que le choix d'une strategie de protection, qui n'assure pas un risque nul, peut pourtant etre qualifie de rationnel des lors qu'il repose sur une structure coherente des preferences. Les resultats auxquels nous parvenons montrent comment les perspectives offertes par l'approche micro-economique de l'evaluation des politiques de prevention peut parfois repondre a des preoccupations concretes des pouvoirs publics et des acteurs de la lutte contre l'epidemie du sida.