Les soins de santé primaires et la mobilisation paysanne au Nigéria : exemple du shomolu
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Abstract EN:
Abstract: this work claims to be a socio-ethnological contribution to public health studies in nigeria. Confronted with the tremendous problem of health in the third world countries, the world health organization set up a program of primary health care (phc) which was intended to be a "universal remedy". In the first part, we will go over the principles on which the phc program rested. Although legitimate, this strategy still overshadows real problems which can cause its failure. Then, we will review in details the status and the role of the social actors of this policy through their mutual representations. We will next proceed with a comparative study of the urban and rural health systems. We will report that in both cases, the federal state is being stigmatized. The state's failure is most evident in the socio-economic field: unable to grant the financial means to go with this program, it aroused a total disengagement by the rural population and by the village health agents (vha).
Abstract FR:
Resume: ce travail se veut une contribution socio-ethnologique a l'etude de la sante publique au nigeria. Face a l'enorme probleme que constituait la sante dans les pays dits du tiers-monde, la mise en place par l'oms du programme des soins de sante primaires (ssp) se voulait une "panacee universelle". Dans une premiere partie, nous verrons quels furent les principes qui presiderent a l'adoption des ssp par l'oms. Pour legitime qu'elle soit, cette strategie n'en occulte pas moins de reels problemes qui peuvent la mettre en echec. Dans la partie suivante, nous procederons a un examen detaille du statut et du role des acteurs sociaux de cette politique de sante au travers des representations des uns et des autres. Ensuite, nous menerons une etude comparative des systemes de sante urbains et ruraux. Nous constaterons que dans tous les cas de figure, c'est l'etat central qui est stigmatise. C'est dans le domaine socio-economique que la faillite de l'etat est la plus marquee: incapable d'accompagner son programme de soins de sante primaires de reels moyens financiers, il a conduit a une totale demobilisation des populations rurales et des asv (agents de sante villageois).