Abstract FR:

Cette these propose une etude de l'interpretation de la maladie par des personnes en situation de soins, dans le contexte de la relation medecin-malade. L'auteur a realise une ethnographie de la consulation de medecine generale et des entretiens aupres de personnes atteintes de maladies longues et severes, dans un village du sud de la france de 1993 a 1998. La demarche est celle d'une ethnologie de l'experience qui prend en compte la dimension narrative de la parole des patients. Les discours sur les causes de la maladie sont des actes de parole qui determinent des strategies d'actions : strategies therapeutiques, strategies de structuration formelle et symbolique du social, strategies d'organisation des rapports a l'environnement physique, strategies de presentation de soi. Ces discours s'enracinent dans la culture et dans la biographie du malade, ils participent a la construction de l'experience de la maladie vecue. Les explications des malades s'organisent en modeles explicatifs complexes qui permettent d'acceder a la signification que prend l'experience singuliere de la maladie dans le contexte historique, social et culturel du malade. "l'exculpation" par la justification des conduites, par l'accusation, par les strategies d'evitement de la mise en cause du malade, est la principale logique des processus d'attribution des causes de la maladie par les malades, et le principe organisateur de la negociation dans la relation medecin-malade. L'etude montre que cette relation et aussi le lieu d'une mediation et d'une negociation du lien social