thesis

Mise au point d'une nouvelle prothèse vasculaire en polyester imprégnée d'une matrice synthétique biodégradable

Defense date:

Jan. 1, 1998

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Institution:

Mulhouse

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

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Abstract FR:

L'étude concernant la mise au point d'une enduction pour imperméabiliser les prothèses artérielles textiles. L'utilisation d'un polymère synthétique, dont le mécanisme de dégradation est principalement régi par hydrolyse, permet d'avoir une vitesse de dégradation reproductible, indépendante de la réaction cellulaire locale. En outre, cela permet de s'affranchir des risques de transmission de maladies liés à l'utilisation d'un produit protéique. Afin de pouvoir caractériser la prothèse, nous avons développé des tests mécaniques conformément aux textes de normes. L'élaboration d'une base de données informatique permet de centraliser les informations concernant les prothèses vasculaires (informations techniques, descriptives et consécutives aux tests). Nous pouvons en outre y faire figurer les données concernant les explants de prothèses vasculaires qui sont régulièrement adressés à notre laboratoire et qui nous permettront, à terme, d'établir des comparaisons entre les prothèses avant implantation et après explantation. Apres une étude bibliographique sur les polymères biodégradables, nous avons sélectionné le poly(glycolide co-lactide) 50/50, un copolymère amorphe, dont la plage de dégradation se situe à un mois environ. L'enduction a été réalisée sur une prothèse dialine vierge et a permis d'obtenir une perméabilité nulle pour un pourcentage d'emport de 140%. Nous avons réalisé deux implantations chez le porc. La prothèse a prouvé son étanchéité immédiate à l'implantation et sa suturabilité. A 10 jours, la prothèse était thrombosée et très rigide. A un mois, elle était souple, réhabitée par la réaction cicatricielle et couverte de cellules endothéliales. Lors de tests de dégradation in vitro, la dégradation était progressive pour être achevée à 1 mois. Nous avons ainsi observé un parallèle entre la dégradation in vivo et in vitro tendant à confirmer que la dégradation est indépendante de la réaction cellulaire locale.