Abstract FR:

Le stockage du sang total à température ambiante avant fractionnement et leucofiltration permet de réduire la charge bactérienne dans les poches de concentrés de globules rouges. Mais la prolongation de ce stockage peut être un facteur de prolifération bactérienne. Il faut donc optimiser ce temps avant le stockage à 4°C. Dans la partie bibliographique de ce rapport, nous exposons la gravité des incidents bactériologiques transfusionnels, les bactéries qui en sont responsables, leur fréquence et les différents modes de contamination. Nous présentons ensuite les mesures de vigilance destinées à les prévenir tout au long de la chaîne transfusionnelle. Enfin, nous évoquons les méthodes de détection des agents pathogènes, les contrôles bactériologiques et les procédés d'inactivation des pathogènes susceptibles de réduire les incidents transfusionnels, en insistant sur l'effet bénéfique d'un pré-stockage du sang à température ambiante suivie d'une leucofiltration et d'un stockage à 4°C. Dans la deuxième partie, nous présentons nos travaux personnels sur la réduction de la charge bactérienne des concentrés globulaires par l'action conjuguée des conditions de conservation avant fractionnement et de la leucofiltration. Nous avons évalué le rôle de la température de préstockage, de la bactéricidie et de la leucofiltration à partir des poches de sang total contaminées artificiellement par différentes bactéries. Nos résultats indiquent que la conjonction d'une conservation courte (3 heures) à 20°C avant fractionnement des concentrés globulaires afin de bénéficier d'une bactéricidie optimale et d'une leucofiltration est capable de réduire le risque d'incident bactérien transfusionnel.